6,习惯性流产:根据病史、症状即可诊断。 7.鉴别诊断 (1)输卵管妊娠;未破裂前与先兆流产较难鉴别,需借助B超检查。破裂后出现一侧下腹撕裂样剧痛,甚则晕厥、休克,后穹窿穿刺抽出不凝血,即可确诊。 (2)葡萄胎:阴道出血量较多,有时混有水泡状组织,子宫大干停经月份。B超示:落雪状图像,无胎囊胎心即可以确诊。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)先兆流产:黄体酮20mg肌注,日1次。口服维生素E30—50mg,每日1-2次;叶酸5mg,每日3次。 (2)难免流产:及时清官或行中引术终止妊娠。术后给予抗生素、宫缩剂治疗。 (3)不全流产:及时清官,术后给予抗生素、官缩剂,出血多时可补液、输血。 (4)完全流产:一般不需处理,密切观察阴道出血情况。不能肯定妊娠物完全排出时,应做清官术。 |
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